ATENCIÓN integral en SALUD MENTAL: Dra. Gisella Chávez de Vallejo

TRASTORNOS DE ANSIEDAD: NEUROBIOLOGÍA Y ACCIÓN FARMACOLÓGICA

2010-09-19T13:08:00.013-05:00

La ansiedad es un estado de malestar psicológico y físico que se caracteriza por sentimientos de aturdimiento o confusión, intranquilidad o agitación y temor hacia lo que se vivencia, ya que se percibe como una amenaza inminente. En cambio, la angustia se percibe como un estado somático, con sensaciones de opresión en el pecho, palpitaciones y otras molestias físicas; siendo la mayor expresión de ésta el ATAQUE DE PÁNICO que se evidencia como un miedo grande o temor intenso a perder el controlo o el estado de alerta, con sensación de desvanecimiento y sensación de muerte cercana.

Es necesario diferenciar, el pánico con el miedo y la fobia; el pánico es un miedo sin objeto, siendo el miedo la sensación de alerta y angustia por la presencia de un peligro real o imaginario, lo que trae como consecuencia una reacción de defensa por parte del organismo; la fobia es un miedo irracional, obsesivo y angustioso hacia determinadas situaciones, cosas o personas, presentándose un miedo de tal magnitud que incapacita al individuo y desarrollando en él una conducta de evitación, huida, miedo al miedo y ansiedad anticipatoria.

La NEUROBIOLOGÍA está en la amigdala cerebral, ésta es un conjunto de núcleos de neuronas localizadas en la profundidad de los lóbulos temporales; forma parte del sistema límbico y su papel principal es el procesamiento y almacenamiento de reacciones emocionales. El núcleo principal recibe aferencias de la corteza sensorial de los estímulos externos que pueden ser procesados por el tálamo, el hipocampo y de la corteza medial prefrontal. La amigdala a través de su núcleo central tiene eferencia hacia:

Hipotálamo (núcleo paraventicular) que a través del factor liberador de corticotropina que activa la hipofisis y ésta a las suprarenales, siendo uno de sus productos importantes los glucocorticoides como el cortisol (conocida como la hormona del estrés); el hiopotálamo lateral estimula las vías simpáticas.
El locus ceruleos que libera noradrenalina, aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
La sustancia gris periacueductal que libera opiodes, analgesia y parálisis.
El núcleo parabraquial que produce hiperpnea (respiración rápida y profunda, trabajosa).

La modulación de la neurona de la amígdala está influenciada por algunos neurotrasmisores, entre los que llegan hacia el núcleo vasolateral son aferencias de gaba y glutamato, de éstos el GABA es el neurotransmisor inhibitorio mas abundante e importante del cerebro y el glutamato el excitatorio mas importante, siendo modulados el primero por la serotonina y el segundo por el factor liberador de corticotropina. Los fármacos que actúan a estos niveles son las benzodiacepinas y anticonvulsivantes que son agonistas gabaérgicos, los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina que actúan a nivel de serotonina y modulan indirectamente el gaba; sobre la sinapsis del glutamto actúan los agonistas glutamaérgicos metabotrópicos (al momento en investigacion) y la pregabalina un ansiolítico (relativamente nuevo) y eficaz que bloquea los canales de calcio e inhibe la secreción de glutamato como consecuencia. Otros fármacos son los antagonistas del CRF (factor liberador de corticotropina) que lo modulan y que aún no existen en el mercado.

Las patologías psiquiátricas que cursan con ansiedad son los trastornos adaptativos; trastornos del estado de ánimo; psicosis; trastornos por uso de sustancias psicoactivas; ansiedad secundaria a enfermedades médicas como el hipertiroidismo; ansiedad secundaria a fármacos y por supuesto los TRASTORNOS DE ANSIEDAD que tienen como punto central la ansiedad y que generalmente son crónicos.

Los trastornos de ansiedad son y se caracterizan por:

T. ansiedad generalizada.- es una ansiedad "libre y flotante" que no se limita a ninguna circunstancia ambiental en particular; hay tensión prominente, preocupación y aprensión sobre los acontecimientos y problemas de la vida diaria. Hay síntomas autonómicos o vegetativos, manifestaciones relacionadas con el pecho y abdomen, relacionadas con el estado mental y otros síntomas generales y no específicos como son los sobresaltos, dificultad para concentrarse, irritabilidad y dificultad para conciliar el sueño debido a las preocupaciones.
T. de pánico.- palpitaciones, sudoración profusa, temblores generalizados, sensación de ahogo (dificultades para respirar), sensación de atragantamiento (o nudo en la garganta), opresión torácica, molestias abdominales como naúseas. Es necesario usar psicoterapia y abandonar el consumo de cafeína y derivados. Se tratan con antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (de uso a largo plazo) y benzodiazepinas (que se deben usar en corto tiempo para evitar tolerancia y dependencia).
T. por estrés postraumático.- tiene como factor causal un estrés grave de situación traumática sostenible. Las características típicas son el volver a recordar el trauma en forma de recuerdos molestos llamados flashbacks, sueños o pesadillas que se producen en el trasfondo persistente de una sensación de aturdimiento y embotamiento emocional, de desapego de los demás, falta de respuesta al entorno, anhedonia y de evitación de actividades o situaciones evocadoras del trauma. Suele haber un estado de hiperactividad vegetativa con hipervigilancia, incremento de la reacción de sobresalto e insomnio.
T. de ansiedad social.- lo característico es el miedo a lo que digan lo demás o medio social.
T. obsesivo compulsivo.- que se caracteriza por obsesiones que son ideas intrusas que tienen que ver con limpieza, ideas religiosas u otra temática y compulsiones que son actos repetitivos que el individuo se ve obligado para aliviar su ansiedad. Los fármacos usados son antidepresivos serotonérgicos y terapia cognitivo conductual. Si la enfermedad se torna resistente, se debe añadir antipsicóticos.
fobia simple.- la ansiedad se produce ante ciertas situaciones definidas y que no son peligrosas en sí mismas.

VIDEO DE REFLEXIÓN: cátedra Fernando Rielo. Para conocer la filosofía de los misioneros identes.

ver video en: http://www.youtube.com/watch?v=9lsq55H3F7k&p=23375F29C42ED5F5&playnext=1&index=6

PENSAMIENTO PARA COMPARTIR:

"Ninguno de los inventores del ateísmo fue naturalista. Todos ellos fueron filósofos muy mediocres" (Eddingtong - astrónomo inglés)

TRASTORNO DE CONDUCTA DISRUPTIVA DE LA INFANCIA

2010-09-05T11:27:00.022-05:00

Hablamos de niños o adolescentes con conducta disruptiva, cuando presentan patrones de comportamiento que tienden a romper las reglas y conducta negativista desafiante hacia la autoridad. Es necesario buscar la causa que está produciendo este comportamiento, en lugar de tomar medidas drásticas sancionadoras, ya que patológicamente les impide un normal desenvolvimiento en su calidad de vida, presentando problemas a todo nivel y en relación con todas las personas. Los estudios indican una disfunción a nivel de conterza prefrontal, y alteración en la neurotransmisión de serotonina, noraderenalina y dopamina; a éstos se añaden factores agravantes, tales como de índole psicológica entre los que se incluye el apego inseguro, la indiferencia afectiva de sus padres, la falta de supervisión paterna, la coerción y el abuso infantil; entre los factores sociales está la extrema pobreza, la violencia comunitaria y la falta de infraestructura.

Los Trastornos que abarca esta gama son:

TDAH (trastornos de conducta de atención con o sin hiperactividad).
Trastornos del espectro bipolar.
Trastorno oposicionista desafiante.
Trastorno de aprendizaje.
Trastorno de ansiedad.
Otros como trastorno psicótico de la infancia.

TDAH:

Es un síndrome que se expresa a nivel escolar y va a acompañar al sujeto hasta la adultez. Se expresa por dispersión o distractibilidad (lo que le presenta dificultades en la terminación de trabajos), hiperactividad e impulsividad, también déficit en inhibición de la conducta, alteraciones en la memoria de trabajo y dificultad en la regulación de la motivación (lo que hace parecer que sean chicos "vagos"). Es necesario la evaluación psiquiátrica y el tratamiento no sólo al paciente, sino también hay que realizar principalmente psicoeducación familiar para que los padres comprendan lo que sucede, como manejar al hijo y la forma en que los hermanos tienen que actuar, así también es necesario simultáneamente trabajar con pautas de manejo escolar (es un trabajo directo con la escuela - profesores), terapia de orientación familiar, estrategias terapéuticas específicas de las dificultades del niño o adolescente, que incluye medicación apropiada, es decir estudiada y aprobada por la FDA que es el organismo que controla a nivel mundial la comercialización y utilización de fármacos, posterior a estudios estrictos y controlados. En nuestro país por falta de conocimientos, es común que se le tenga miedo a la medicación, cuando no hay razón para esto. LOS FÁRMACOS UTILIZADOS PARA ESTE TRASTORNO NO HACEN DAÑO AL PACIENTE, MAS BIEN, LO AYUDAN A MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA. POR SUPUESTO SOLO PUEDE SER PRESCRITO POR UN PSIQUIATRA. Este tratamiento con fármacos debe ir apoyado con terapia cognitiva comportamental.

TRASTORNOS AFECTIVOS EN LA INFANCIA:

Aquí se incluye el trastorno afectivo bipolar I (que pueden ser con manía, depresión o con psicosis), bipolar II y la ciclotimia, bipolares no especificados y disrregulación severa del humor. La bipolaridad de inicio temprano es un cuadro severo, se manifiesta con síntomas parecidos al TDAH, y además siendo los síntomas principal la irritabilidad, los cambios bruscos de humor en cortos períodos (berrinches), duermen pocas horas (5 como máximo) y antecedentes familiares de trastornos afectivos. En cuanto a la disregulación severa del humor (llamado también síndrome de disforia), se caracateriza por cuadros episódicos, con irritabilidad crónica predominante, ira y explosiones conductuales frecuentes, en general estas crisis pueden durante más de una hora, con berrinches y enfados descomunales que nadie puede controlar; desgraciadamente estos niños y adolescentes presentan ciertos factores ambientales que empeoran su trastorno, tales como violencia doméstica, pérdidas de años escolares, convivencia en familia disfuncional (sólo con uno de los padres, o con padrastros o madastras, medios hermanos, entre otros).

Se sugiere estrategias preventivas, tanto a nivel familiar, escolar y comunitario. En cuanto a la familia es primordial que ésta se consolide sólidamente como familia, en donde predomine el amor y la moral, y además se enseñe el respeto a la autoridad y otros valores como la tolerancia mediante la enseñanza y el ejemplo de la resolución de conflictos, el manejo del enojo y habilidades sociales. Es en el seno familiar donde se aprenden los valores.

Es necesario que el Ministerio de Educación implemente un programa para evitar conductas delictivas y se les enseñe la forma de manejar diferencias, además de una buena orientación vocacional y excelente preparación académica.

___________________________________________

PENSAMIENTO DEL MES:

¿QUÉ ES UNA MADRE?

2010-05-08T09:59:00.005-05:00

Hoy me preguntaba que es una madre, y me puse a pensar que es lo que no es para así poder saber que es lo que es:

Una madre no es un buzón, pero puede traerte buenas nuevas, una madre no es una caja de seguridad pero puede guardar un secreto, una madre no es un cofre pero en ella puedes descubrir un tesoro.

Una madre no es una caja fuerte pero puede protegerte de los ladrones, una madre no es un arma pero puede protegerte de muchos peligros, una madre no es un semáforo pero te puede evitar muchos choques.

Una madre no es un árbol pero bajo su sombra uno se puede sentir bien cómodo, una madre no es una mascota pero puede hacerte unos mimos espectaculares, una madre no es una autopista pero te puede guiar por el mejor camino, una madre no es un auto pero te puede llevar a muchos lados.

Una madre no es un caramelo pero te puede endulzar la vida, una madre no es un café pero te puede acompañar mientras esperas ese resultado, una madre no es un te pero puede entibiar la vida.

A fin de cuentas una madre no es nada de eso, pero sí me di cuenta que es lo que si es:

Una madre es paciencia, entrega, sacrificio, perdón, compañía, amor, bendición, protección, cuidado, y demás etc... que ocuparían muchas páginas de muchos libros pero lo más importante de todo este discurso es que la madre es un REGALO DE DIOS.

Tomado de internet vía e-mail, enviado por Sra. Daisy de Knecht. (Desconozco al autor).

En el día de la madre, todos nos alegramos porque nuestro Buen Señor nos ha regalado una, como ángel del cielo que nos ama. Sinembargo para aquellos que no la tienen por diversas circunstancias de la vida, alégrense porque la Escritura nos enseña cuanto nos ama Dios, más que suficiente para darle gracias por el regalo recibido de una madre: ¡Cielos griten de alegría!. ¡Tierra alégrate!. Cerros salten y canten de gozo porque Yavé ha consolado a su pueblo y se ha compadecido de los afligidos. Y Sión decía: "Yavé me ha abandonado y el Señor se ha olvidado de mí". Pero puede ¿puede una mujer olvidarse del niño que crÍa o dejar de querer al hijo de sus entrañas?. Pues bien, aunque alguna lo olvidase, YO NUNCA ME OLVIDARÍA DE TÍ. MIRA COMO TE TENGO GRABADA EN LA PALMA DE MI MANO". (isaías 49, 13-16).

Que tengan un buen día!.

EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

2010-04-27T12:53:00.011-05:00

Trastorno conocido como DEPRESIÓN no es un estado de ánimo temporal y tampoco es signo de debilidad personal.

La depresión es una condición médica grave y sus síntomas son muy diversos.

Los síntomas emocionales incluyen:

* Tristeza

* Pérdida de interés en las cosas que antes disfrutaba.

* Sentimientos de culpa o de falta de valía.

* Inquietud y dificultad para concentrarse o tomar decisiones.

Los síntomas físicos incluyen:

* Fatiga.

* Malestares y dolores vagos.

* Dolor de cabeza

* Cambios en el peso o patrones de sueño.

¿Qué causa la DEPRESIÓN?

No existe una manera simple para explicar porque se experimenta la depresión. Se trata de una enfermedad muy compleja que puede desarrollarse por muchas razones. Se sabe que puede afectar a cualquiera, sin importar la edad, género, raza, grupo étnico o estado socioeconómico.

Algunas personas se deprimen cuando ocurren un cambio mayor en sus vidas, tales como el fallecimiento de un ser querido, un divorcio, perder el empleo o una mudanza; a veces puede causarla hasta un cambio menor.

Algunos de los factores de riesgo son:

* Historia familia de depresión.

* Enfermedad o muerte de un ser querido.

* Conflictos fuertes como peleas familiares o problemas laborales.

* Maltratos físicos, sexuales o emocionales.

* Dificultades económicas.

* Eventos importantes en la vida como mudanzas, terminar la universidad, cambiar de empleo, casarse o divorciarse, ser padre de familia por primera vez o jubilarse, entre otras muchas causas.

HERRAMIENTA DEL IMPACTO DE LA DEPRESION:

Estimado lector, a continuación vamos a conocer una HERRAMIENTA que le permitirá conocer la DEPRESIÓN, formando una lista de sus síntomas y le permite calificar la medida en que estos síntomas están afectando su vida.

Ud. debe elegir un número del 0 al 10, donde el cero indica que el síntoma no produce impacto alguno sobre su vida cotidiana y el diez indica que el síntoma produce el máximo impacto.

Es necesario recordar que la medición no es una calificación, sino una forma de comunicar el grado en el que el síntoma está afectando su vida cotidiana.

POR ESO ES NECESARIO QUE AL CONCLUIR ESTE TEST, Y DEPENDIENDO DE SU RESULTADO, UD. BUSQUE AYUDA. EXISTEN TRATAMIENTOS Y TERAPIAS QUE SERÁN ATENDIDAS POR UN MÉDICO PSIQUIATRA.

TEST: tome una hoja y puntúe cada item del 0 al 10. Si los resultados son mayores de 5 y si hay más de 3 síntomas, le recomiendo realice una consulta profesional.

Tristeza durante el día y casi a diario.- Sentir tristeza es una parte natural de la vida, pero la tristeza prolongada es un síntoma asociado con depresión, especialmente si siente que interfiere con su vida cotidiana.
Pérdida de interés o disfrute de sus actividades favoritas.- Si ha perdido el interés en las cosas que antes disfrutaba, como ir al cine, salir con sus amistades o pasear a su perro, talvez esté experimentando uno de los síntomas mas comunes de depresión.
Sentimientos de falta de valía.- ¿Siente que ud. no tiene importancia o que no merece ser feliz? ¿ha experimentado ésto durante un período prolongado?.
sentimientos de culpa excesivos o inapropiados.- tener estos sentimientos es motivo para que se encienda una luz roja. ¿Se culpa constantemente a ud. mismo si las cosas no salen bien?. Probablemente ud no hizo nada malo, sinembargo siente que lo que hace nunca está bien?.
Pensamientos de muerte o suicidio.- este tipo de pensamientos son comunes en la depresión y es importante darles la debida importancia. Si se siente desesperado busque ayuda de inmediato.
Dificultad para tomar decisiones.- ¿Tiene dificultad para tomar decisiones?. ¿Se siente frustrado por minucias?. ¿Algunas decisiones le parecen agobiantes o abrumadoras?.
Fatiga o falta de energía.- Sentirse cansado o fatigado casi todos los días puede estar asociado con depresión.
Dormir poco o demasiado.- ¿Se queda despierto por las noches y pasa somnoliento durante el día?. Los estudios indican que entre el 40 y 60% de los pacientes no hospitalizados y 90% de los hospitalizados con depresión pueden presentar problemas de sueño.
Cambios en el apetito o peso.- Un cambio de peso de mas del 5% (ya sea aumento o disminución) en el transcurso de un mes, sin haber tratado de aumentar o bajar de peso, puede ser un síntoma de depresión.
Dificultad para concentrarse.- ¿Ha disminuido su rendimiento en el trabajo porque no puede concentrarse?. ¿No puede mantener la atención en sus labores y proyectos cotidianos?. ¿Su mente va demasiado a prisa?.
Malestares o dolores.- Quejarse de dolores puede ser un síntoma de depresión. ¿Siente molestias y dolores persistentes que no parecen disminuir?.
Inquietud.- ¿Se pone nervioso habitualmente? ¿Tiene dificultad para estar quieto? ¿Camina de un lado a otro?.

LA DEPRESIÓN TIENE TRATAMIENTO.

Fuente:Folleto El trastorno depresivo mayor de Laboratorios Lilly - Boehringer Ingelheim.

DEPRESIÓN MAYOR en adolescentes

2009-08-10T13:38:00.013-05:00

DEPRESIÓN MAYOR EN ADOLESCENTES.

INFORMACIÓN PARA LOS PADRES:

Ultimamente y con mayor frecuencia se viene observando un aumento d ela depresión en la población de adolescentes. Pero, ¿qué es la depesión?. Es un trastorno que afecta el estado de ánimo, es decir, nuestras emociones o como percibimos el mundo. El estado de ánimo afecta la forma de cómo me siento hacia mi mismo y hacia los demás. La depresión es una sensación de tristeza que su hijo o hija no puede controlar. Si hijo dura mas de dos semanas sintiéndose triste, es posible que esté eprimido. La depresión mayor es una enfermedad real, como cualquier otra enfermedad.

¿Qué causa la depresión mayor?

Puede ser causada por cualquier situación o cambio que genere estrés en la vida de su hijo; ej. un cambio de colegio o traslado a otra ciudad. También puede ser causada por cambios químicos del cerebro de su hijo; y en ocasiones puede ser secundaria a enfermedades. Las jóvenes adolescentes son mas propensas a deprimirse que sus contrapartes masculinas. En las niñas, la depresión puede deberse a cambios hormonales.

¿Qué circunstancias aumentan la posibilidad de que su hijo o hija adolescentes se deprima?.

Las siguientes son circunstancias que incrementan la probabilidad de depresión en los adolescentes:

Si exiten antecedentes de depresión en su familia, u otro trastorno del estado de ánimo.

Si su hijo consume alcohol u otras drogas ilícitas.

Si su hijo ha experimentado algún tipo de pérdida. ej. de éstas pueden ser reciente divorcio o separación de los padres, fracaso sentimental, muerte de un amigo o un familiar cercano. Otras circunstancia relacionada a pérdida es si la familia pierde el hogar, o algún miembro de la familia pierde el empleo. Lo anterior puede generar en el adolescente inseguridad sobre su futuro. Un joven puede sentirse culpable o malo al lesionar, herir o causarle la muerte como en un accidente de tránsito, a alguna persona.

Si su hijo tiene un cambio en su salud. Un joven puede tener porblemas para enfrentar una enfermedad o la pérdidad de su propia salud. Si su hijo también puede tener problemas para enfrentar una enfermedad o la pérdida de la salud de algún familiar o amigo.

Su hijo ha sido abusado. Un niño o adolescente es abusado cuando sus padres o un adulto lo golpean, le dan una paliza, lo gritan o lo hieren. Su hijo puede ser ignorado o pueden decirle que él (o ella) no es nada bueno. Es posible que uno de los padres y otro adulto lo obligue a tener actos sexuales . Estas son formas de abuso físico, emocional y sexual, respectivamente.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión mayor?

Puede ser difícil para ud. reconocer la diferencia entre comportamiento normal y el comportamiento depresivo de su hijo o hija adolescente. Sinembargp, hay ciertos factores en los cuales ud. puede fijarse. Un adolescente puede tener depresión mayor si durante dos o mas semanas, él (o ella) presenta 5 ó mas de los siguientes problemas:

Cambios de actitud, de comportamiento o del estado de ánimo.-

Al actuar, su hijo se ve mas irrascible o malgeniado. También puede volverse agresivo o tener ataques de rabia. Su hijo puede gritar y protestar mas de lo acostumbrado.

Quejarse de dolores o molestias, por ej. dolores de estómago o de cabeza.

Sentir tristeza o infelicidad casi a toda hora. Su hijo puede llorar con mas facilidad.

Sentirse inútil, sin esperanza o desanimado. Su hijo puede odiarse a si mismo. También puede sentirse culpable a toda hora. Su hijo puede ser negativo y ver solamente el lado malo de las cosas.

Tener problemas para concentrarse, para pensar y recordar las cosas. Su hijo puede tener problemas para hacer sus tareas diarias. También puede ser mas lento que antes para hablar o para moverse.

Su hijo piensa o habla mucho acerca de la muerte, de hacerse daño, de suicidarse o matar a otras personas. Su hijo puede mostrar signos de daños causados por él mismo, como usar objetos cortantes o puntiagudos para rasguñarse o perforarse su piel o puede causarse quemaduras.

2. Cambios en los patrones y hábitos diarios.-

Abuso de alcohol o drogas ilícitas

Comer de manera diferente a la usual. Su hijo puede perder el apetito o también puede subir o bajar de peso sin proponérselo.

Los hábitos del sueño pueden cambiar. Su hijo puede tener dificultad para dormirse o para permanecer dormido durante la noche. El puede dormirse en la mitad de la noche o muy temprano en la mañana. También puede dormirse mucho o estar muy somnoliento a lo largo del día. Puede tener mayor o menor energia que lo habitual.
Puede presentar un rendimiento deficiente en la escuela. Las calificaciones de su hijo se pueden bajar. Es posible que su hijo falte a la escuela o que pierda algunas clases. También es posible que no pueda estudiar o que no se interese por hacerlo. Su hijo puede tener problemas con sus profesores o puede causar otro problema en la escuela.
Su hijo pierde interés en hablar o reunirse con sus amigos habituales. Su hijo puede permancer solo casi a toda hora o puede comenzar a relacionarse con un grupo diferente de amigos. También puede perder el interés en practicar sus deportes o pasatiempos favoritos, o en realizar sus actividades usuales. Puede manifestar que se siente aburrido frecuentemente.
Su hijo piensa o trata de fugarse de la casa.

Tomado de Folleto informativo de Roemmers Ecuador.

ACERCA DE LA ANSIEDAD SOCIAL

2008-08-23T12:16:00.013-05:00

Si ud. considera que es una persona tímida en extremo puede ser que esté padeciendo lo que se llama TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL o FOBIA SOCIAL.

Es importante un diagnóstico temprano para implementar rapidamente el tratamiento y evitar un innesario padecer.

Esta guía de auto-evaluación le permitirá conocer mas sobre su estado de ansiedad social y así tener una idea de como ud. reacciona ante el miedo a determinadas escenas o a la desaprobación de los demás, y la cantidad de situaciones que ud. evita.

Evalúe la intensidad con que estas situaciones se manifestaron en el transcurso de la última semana, marque sólo una vez por cada pregunta hasta completar las 17 preguntas.

ESCALA DE ANSIEDAD NADA - UN POCO - ALGO - MUCHO - EXTREMO

Siento miedo a las personas con autoridad.

Me molesta ruborizarme delante de la gente.

Ir a fiestas o a acontecimientos sociales me inspira temor.

Evito hablar con personas desconocidas.

Siento mucho temor a ser criticado.

Por miedo al ridículo evito hacer cosas.

Saludar a las personas me da verguenza.

Evito ir a fiestas, reuniones o encuentros.

Evito actividades en que pueda ser el centro de atención.

Hablar con personas desconocidas me atemoriza o inquieta.

Evito tener que hablar en público

Haría cualquier cosa por no ser criticado.

Me preocupa sentir palpitaciones cuando estoy con gente.

Temo hacer cosas cuando la gente me pueda estar mirando.

Uno de mis mayores miedos es hacer el ridículo frente a otros.

Evito hablar con cualquiera que tenga autoridad.

Temo sonrojarme o titubear ante los demás y angustiarme.
EVALUACIÓN del test: Por cada marca sume:

nada - 0 puntos.
un poco = 1 punto.
Algo = 2 puntos.
Mucho = 3 puntos.
Extremo = 4 puntos.

ATENCIÓN: Si la suma de los puntos que ha obtenid en las 17 preguntas es más de 15 puntos, consulte a su psiquiatra.

CONSEJOS PARA COMBATIR LA ANSIEDAD:

Trate de determinar la causa de la ansiedad. Lleve un registro escrito señalando la hora del día en que se siente con mas ansiedad; también anote lo que le provoca la ansiedad, las sensaciones que tiene y lo que hace para vencerla.

Evite aislarse, busque personas con las que disfrute conversar t compartir. Rodéese de afectos.

Practique ejercicios físicos. rutinas pequeñas y aumente poco a poco, realice caminatas.

Duerma bien, regule su sueño de tal modo que sea suficiente y pueda llevar a cabo sus actividades sin problemas. Si tiene dificultades para dormir consulte a su PSIQUIATRA.

Evite el alcohol, el cigarrillo y el café.

Programe acciones especificas para el día; busque actividades que le produzcan placer, cursos, manualidades, libros de lectura, cine, teatro, entre otros. Planifique su trabajo con anticipación.

Realice técnicas de relajación, practique la respiración abdominal.

Dígase todas las mañanas algún pensamiento positivo. Rechace todo pensamiento negativo, recréese en las cosas que le han pasado.

Ría y sonría.

Cuídese, ordene su vida, que su alimentación sea la adecuada.

Escuche música relajante.

No se automedique. Consulte a su PSIQUIATRA.

Tomado de: Línea neuropsiquiátrica de LABORATORIOS CHILE.

¿Cómo puedo saber que atravieso una crisis de ansiedad?

2008-02-09T11:22:00.000-05:00

Una crisis de angustia, puede simular un problema cardíaco.

A continuación le damos unas pautas básicas para que ud. pueda identificar una crisis de ansiedad y estar alerta:

Las crisis de ansiedad se pueden presentar repentinamente y por un lapso de entre 10 hasta 30 minutos; ud. puede experimentar.-

Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca.

Sudoraciones.

Temblores o sacudidas.

Sensación de ahogo o falta de aliento.

Sensación de atragantamiento.

Opresión o malestar toráxico.

Náuseas o molestias abdominales.

Inestabilidad, mareo o desmayo.

Miedo a perder el control o volverse loco.

Miedo a morir.

Escalofríos o sofocaciones.

Sensación de tensión, desesperación o preocupaciones.

Falta de sueño.

Rechinamiento de los dientes.

Incapacidad para mantenerte quieto.

Las mujeres pueden experimentar síntomas pre-menstruales.

Respiración entrecortada.

Sensación de un "nudo en la garganta".

Sequedad de boca.

Sensación de irrealidad (desrealización).

Sensación de estar separado de un mismo (despersonalización).

Si ud. ha experimentado en su diario vivir estos síntomas, o se asocian con frecuencia... Acuda a su psiquiatra oportunamente para solucionar este problema.

Tomado de Roemmers "Conciencia de la salud mental".

Imagen: Pintura de Edvard Munch 1894.

INTELIGENCIAS MÚLTIPLES

2007-09-27T10:54:00.001-05:00

LA INTELIGENCIA: cómo estimularla y desarrollarla.

Estimados lectores, en varias secuencias iremos analizando cada una de las inteligencias que poseemos.

¿Qué es la inteligencia?.

En sentido amplio, la inteligencia es la capacidad cerebral por la cual conseguimos penetrar en la comprensión de las cosas eligiendo el mejor camino.

Es evidente que la inteligencia no constituye sólo un elemento neurológico aislado, sino que tiene implicaciones con el ambiente en que el individuo se desarrolla. Al constatar estos hechos, los neurobiólogos han estudiado lo que denominan "ventanas de oportunidades", creando un mapa.

Los tipos de inteligencia son.-

Espacial.
Linguística o verbal.
Sonora o musical.
Cinestésica corporal.
Personales (intra e interpersonal).
Lógico matemática.
Pictórica.

Hoy conoceremos la INTELIGENCIA ESPACIAL:

Localizada en el lado derecho cerebral. Tiene una apertura de ventana (o un mejor aprendizaje y desarrollo) de los 5 a 10 años. Lo que ocurre en el cerebro es la regulación del sentido de lateralidad y direccionalidad. Además del perfeccionamiento de la coordinación motriz y la percepción del cuerpo en el espacio. Se aconseja estimularla de las siguientes formas.-

Ejercicios físicos y juegos operatorios que exploran la noción de derecha, izquierda, arriba y abajo.
Natación.
Judo
alfabetización cartográfica.

VIDEO PARA COMPARTIR:

Pueden verlo en:

http://www.youtube.com/watch?v=ejb7ExyXrUQ

Mitos acerca de la depresión

2007-07-22T10:56:00.000-05:00

Existen muchos mitos acerca de la depresión:

Mito: La depresión es una respuesta a una mala situación en la vida, ocmo un divorcio, la muerte de un ser amado o la pérdida de un trabajo.

Realidad: La depresión puede ser desencadenada por cosas que andan mal en la vida, pero no siempre. SE ASOCIA CON UN DESEQUILIBRIO QUÍMICO EN SU CEREBRO.

Mito: Si ud. no puede reaccionar ante su depresión significa que ud. es débil.

Realidad: La depresión no significa que ud. tena un defecto en su carácter o que no posea la fuerza emocional suficiente. en realidad es una condición médica, como la diabetes, la artritis, la hipertensión arterial o cualquier otra enfermedad.

Mito: Si ud. espera la depresión siempre desaparecerá por sí sola.

Realidad: Si ud. está sufriendo por la depresión, ésta no desaparecerá simplemente. La depresión SIN TRATAMIENTO puede durar meses o incluso años.

Mito: Sólo los pacientes con tendencias suicidas necesitan medicamentos antidepresivos.

Realidad: Los antidepresivos pueden ayudas a las personas con depresión leves y a las mas severamente deprimidas.

Mito: Los medicamentos antidepresivos crean hábito y cambian la personalidad.

Realidad: Los antidepresivos NO CREAN HÁBITO. No lo convierten a ud. en una persona diferente, sólo hacen que ud. se sienta mas como ud. mismo nuevamente.

EXISTEN TRATAMIENTOS MUY EFECTIVOS Y SENCILLOS PARA MEJORAR LOS ESTADOS DEPRESIVOS:

Recuerde: Consulte con su psiquiatra, él podrá ayudarlo.

Tomado de Folleto de información gratuira de Pfizer.

La ansiedad sin tratamiento puede ocasionar....

2007-07-14T10:38:00.001-05:00

1. Pensamientos automáticos persistentes que aumentan la ansiedad.
Las sensaciones corporales que produce la ansiedad son alarmantes. Puede hacerle pensar que está físicamente enfermo o que se encuentra ante un verdadero peligro. Estos pensamientos le provocarán mayor ansiedad y ello, asu vez le provocará mas sensaciones corporales o aumentará su intensidad.

2. Evitación de situaciones relacionadas con la ansiedad.
La evitación puede suponer un alivio, pero éste será sólo temporal y cada vez le será mas difícil afrontar esas situaciones. Además cada vez irá evitando más cosas y situaciones.

3. Pérdidad de confianza.
La ansiedad reduce la confianza en sí mismo porque dificulta hacer cosas que antes eran sencillas de realizar.
Lo primero que hay que saber es que la ansiedad no produce lesiones en el corazón ni locura. Aunque la ansiedad pueda llegar a ser desagradable, no puede causar problemas físicos ni dañar la mente. sinembargo, la ansiedad si puede traer consigo sentimientos de infelicidad, depresión, irritabilidad, alteraciones de sueño, desavenencias en las relaciones de pareja, consumo de tóxicos, etc. Por ellos, es muy importante aprender a manejarla.
Lo primero de todo es impedir que la ansiedad siga creciendo.
Para ello, la persona ansiosa tendrá que ir haciendo algunos cambios en su estilo de vida. Por eso:

Haga algo de ejercicio físico (caminar, natación, otros).
Decida que cosas hay que hacer necesariamente y que cosas se pueden aplazar para otra ocasión. No intente hacer todo a la vez.
Encuentre tiempo para ud. (tomarse un bañó agradable, visitar a un familiar o amigo, tomar un helado con algún conocido).
Póngase objetivos realistas, que sepa que puede llegar a conseguir.
Obsérvese y aprenda que le suele ocurrir cuando empieza a sentir ansiedad. Eso le servirá para controlar la ansiedad. El control es mas fácil si se hace apenas se noten los primeros síntomas.
Intente hacer algo para cambiar la situación si descubre que algún acontecimiento está haciendo crecer su ansiedad.
NO DEBE INGERIR CAFÉ, NI CHOCOLATE, NI TÉ, TAMPOCO GASEOSAS DE COLOR NEGRO. ABSTÉNGASE TOTALMENTE DEL ALCHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS.

RECUERDE MI QUERIDO AMIGO (A) QUE ACUDIR AL PSIQUIATRA OPORTUNAMENTE LO AYUDA A SOLUCIONAR ESTE PROBLEMA.

Tomado de folleto editado por Laboratorios Roemmers. Ecuador.

VIDEO PARA COMPARTIR: Jesús me llamaste. (de mi amigo Gino Candia).

Pueden verlo en:

http://www.youtube.com/watch?v=JEs4_m7SCtE

Comer en familia

2007-07-07T22:18:00.002-05:00

COMER EN FAMILIA

Comer es una necesidad de nuestro organismo. Sastisface tres niveles: el orgánico, el social y el espiritual. De allí, la necesidad imperiosa de retomar la costumbre de comer en familia, al menos una vez al día; se convierte en una sinfonía de arpegios y melodías prácticamente celestiales. Comer en familia: No se trata ya de un acto privado y egoísta de engullir rápidamente alimentos como quien en contados minutos llena el tanque de su automóvil, sino de poner en artística ejecución a la orquesta más humana y divina que haya creado Dios: la familia. El comedor era y debería volver a serlo, el lugar más importante de la casa. El centro del hogar, que recoge bajo un mismo techo y alimenta con un mismo pan a todos los miembros de una familia. La vida moderna, con sus distancias entre oficina, colegio y hogar; sus múltiples faenas y ruidos, su caótica escala de intereses, acaba con el comedor, con la comida en familia y, lamentablemente, va acabando hasta con la familia. Cada hogar, si quiere volver a ser tal, deberá imponerse el deber de sentarse todos los días a la mesa, por lo menos, una vez al día y, con mayor razón en fin de semana, cuando todos estamos libres del trabjo o estudio. Todos sentados al tiempo, sin afanes, radio, televisión ni computador enchufados, sin partidos de fútbol, prensa ni revista que distraigan la atención ni el ritmo de la vida en familia. Todos sentados a la mesa aprendiendo cultura y urbanidad, oyendo las tradiciones familiares, y oyéndose mutuamente lo que cada uno hace, sufre y goza. Allí, sentados a la mesa, se deben hacer las deliberaciones y tomar las grandes y pequeñas decisiones de familia. Así, los hijos aprenden a deliberar y decidir, y a caer en la cuenta de que son importantes en la familia. La vida en familia da seguridad a los hijos, los aparta de los vicios y las malas compañías, les ayuda a despejar sus dudas religiosas y morales, les compensa las fatigas del día.

El comer y crecer juntos nos mantiene unidos como una tradición que no dbe perderse, llanándonos de cultura y amor. Y lo más importante que el comer juntos hace que sentimas un hogar, el dulce hogar, que nos educa y defiende.

Padres de familia: si quieren formar hijas e hijos seguros, libres de todo mal, educados y valiosos, hagan del comer en familia una costumbre.

tomado del autor: Alfonso Llano Escobar, S. J.

VIDEO PARA COMPARTIR:

Editado por mi hija Alejandra.

Pueden verlo en http://www.youtube.com/watch?v=qp2e4dgdl0M&feature=related

Las bienaventuranzas en la salud mental

2007-06-09T22:05:00.002-05:00

BIENAVENTURADOS

...los que tienen hambre y sed de JUSTICIA.

Así como el hambre y la sed representan dos necesidades fisiológicas esenciales, en el contexto evangélico esta bienaventuranza es la invitación a sentir aquel deseo ardiente, aquella necesidad profunda de una justicia con respecto a Dios, es decir, de una vida conforme con las voluntad divina que tiene por flor las buenas obras y por fruto la justicia social.

La justicia es parte de la salud mental porque nos hace partícipes de la verdad del otro ser humano, nos hace íntegros y convincentes. De esta forma permitimos que todos aquellos con quienes nos relacionamos perciban confianza y asu vez aprendan a darla a otros.

Que tengas un bonito día. :-)

VIDEO PARA COMPARTIR:

Editado por mi amigo Gino Candia.

Canción con un mensaje sobre el lenguaje de Dios...

Pueden verlo en http://www.youtube.com/watch?v=PkMcRq_zPyU&feature=email

¿QUIÉNES SOMOS?

2007-02-22T23:35:00.001-05:00

Somos profesionales en salud mental.
Estamos a su servicio dando calidad de atención con diferentes métodos científicos para tratar problemas psiquiátricos, psicológicos, de personalidad, problemas personales, problemas de pareja y familiares, estrés laboral, y todas aquellas situaciones que afectan de forma pasajera o crónica a la salud mental del ser humano.
La dirección del Consultorio de salud mental está a cargo de la Dra. Gisella Chávez de Vallejo, médico psiquiatra, quien tiene una trayectoria de profesional eficiente y humana.
El lugar de la labor profesional es en Guayaquil - Ecuador. Estamos situados en la Cdla. La Alborada, 8va. etapa, mz 824 villa 15. Es un sitio estretégico ubicado al norte de la Ciudad. Tenemos el acceso de varias avenidas, y por medio de ellas el transporte público - la línea No. 2, recorre desde el oeste centro de la ciudad pasando por el Terminal Terrestre y como siguiente entra a la Cdla. Alborada; circula por la Av. Demetrio Aguilera Malta que nos deja a pocos metros de las instalaciones del Consultorio de Salud mental.
Entre nuestros profesionales contamos con el máster F. Alexander Vallejo Mecías quien es el profesional responsable de la musicoterapia y relajación de nuestros pacientes.
Otra forma de llegar a nuestros pacientes es a través del bloger saludmentalgchv.blogspot.com en donde ofrecemos espacios educativos y de información.

Si desea información personalizada, gustosos estaremos atendiendo en gisella.chavez@gmail.com

BIENVENIDA

2007-02-22T20:06:00.002-05:00

Consultorio de atención en SALUD MENTAL

Dra. Gisella Chávez de Vallejo

Se dá atención en.-
- Psiquiatría.
- Psicología.
- Psicoterapia
- Musicoterapia y psicorelajación.
- Intervención en crisis (consultoría y asesoría) por teléfono a través de la línea bienestar.
- Charlas de educación en salud mental.

Teléfonos : (593)(4) 2240299
(593) 099774335 - emergencias.

Guayaquil - Ecuador

e-mail: gisella.chavez@gmail.com.

ATENCIÓN integral en SALUD MENTAL: Dra. Gisella Chávez de Vallejo

TRASTORNOS DE ANSIEDAD: NEUROBIOLOGÍA Y ACCIÓN FARMACOLÓGICA

TRASTORNO DE CONDUCTA DISRUPTIVA DE LA INFANCIA

PENSAMIENTO DEL MES:

VIDEO DE REFLEXIÓN:

Poema escrito por la beata Madre Teresa de C
alcuta

alcuta

Pueden verlo en esta dirección:

http://www.youtube.com/watch?v=X2WptmjTLm0&feature=related

¿QUÉ ES UNA MADRE?

EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

DEPRESIÓN MAYOR en adolescentes

ACERCA DE LA ANSIEDAD SOCIAL

¿Cómo puedo saber que atravieso una crisis de ansiedad?

INTELIGENCIAS MÚLTIPLES

Mitos acerca de la depresión

La ansiedad sin tratamiento puede ocasionar....

Comer en familia

Las bienaventuranzas en la salud mental

¿QUIÉNES SOMOS?

BIENVENIDA

ATENCIÓN integral en SALUD MENTAL: Dra. Gisella Chávez de Vallejo

TRASTORNOS DE ANSIEDAD: NEUROBIOLOGÍA Y ACCIÓN FARMACOLÓGICA

TRASTORNO DE CONDUCTA DISRUPTIVA DE LA INFANCIA

PENSAMIENTO DEL MES:

VIDEO DE REFLEXIÓN:

Poema escrito por la beata Madre Teresa de Calcuta

alcuta

Pueden verlo en esta dirección:

http://www.youtube.com/watch?v=X2WptmjTLm0&feature=related

¿QUÉ ES UNA MADRE?

EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

DEPRESIÓN MAYOR en adolescentes

ACERCA DE LA ANSIEDAD SOCIAL

¿Cómo puedo saber que atravieso una crisis de ansiedad?

INTELIGENCIAS MÚLTIPLES

Mitos acerca de la depresión

La ansiedad sin tratamiento puede ocasionar....

Comer en familia

Las bienaventuranzas en la salud mental

¿QUIÉNES SOMOS?

BIENVENIDA

Poema escrito por la beata Madre Teresa de C
alcuta